患者情報

年齢：60代 性別：女性 病名：子宮頸部扁平上皮癌FigoCSⅡb 身長：150 cm 体重：52.9 kg BMI : 23.5

画像所見

T因子：CT画像では子宮頸部の辺縁不明瞭な腫瘤上腫大。MR画像では子宮頸部に3×3×4 cm大腫瘤形成。CT、MRIにて子宮傍組織浸潤認める

N因子：リンパ節転移なし

M因子：遠隔転移なし

サイズ：子宮頸部3×3×4 cm大腫瘍

経過

• 20xx年10月 不正性器出血
• 20xx年10月 近医、当院にて子宮頸部腫大指摘
• 20xx年10月7日 子宮頸部生検角化型扁平上皮癌間質浸潤あり

治療方針

患者のRALS拒否あり 同時化学放射線療法 + ハイパーサーミアとなる

画像所見

治療後のMR画像では子宮頸部の腫瘍は消失。PET/CTでも子宮頸 部には異常集積なし。

治療に伴う副作用

• 放射線腸炎に伴う下痢あり。そのため温熱療法は当初8回予定したが2回中止となり計6回となった。
• 全身状態は保たれた。

細胞診

治療終了後の内診では腫瘍形成なし 細胞診で陰性 画像初見、内診初見、細胞診から完全寛解（CR）と診断

温熱療法に特化した副作用

• 温熱療法施行時の疼痛
• その他は特に問題なく施行された

• 前処置 経膣による子宮内への測温センサー留置（図1）
• 体位 腹臥位
• 加温方向 前後方向
• 電極パッドサイズ 腹側30cm／背側30cm
• 循環水温度 腹側10℃／背側10℃

• 最高出力（反射） 1100～1300W（5 W以下）
• 治療期間 週1回（1回50分）を合計6回
• その他 電極パッド周囲にエコーゼリーの使用

予測温度分布

シミュレーションでは子宮頸部腫瘍は効率的に加温されている。また図1の如く、子宮頸部に経膣的に測温センサーを留置し、測温センサーによる直接的に測温した結果でも、38.9℃～42.3℃（平均40.8℃）で良好な加温が確認された。

測温センサーの経膣的子宮内留置